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はじめに

本指標は、DPCデータを基に、厚生労働省より示された全国統一の定義と形式に則り作成した、令和3年度（令和3年4月1日から令和4年3月31日）の退院患者さんに関する指標になります。本指標を公開することで、広く一般の方々に当院の特徴や急性期医療の現状をご理解いただくことを目的としており、当院では、こうしたデータの集計・分析結果を基に、さらなる医療の質向上に向け、日々様々な活動を行っております。
なお、本指標の公開にあたっては、「医療機関のホームページの内容の適切なあり方に関する指針（医療機関ホームページガイドライン）について」（平成24年9月28日付け医政発0928第1号厚生労働省医政局長通知）に則り作成したものであることを申し添えます。

令和３年度九州労災病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	86	199	165	330	548	826	1588	2837	1945	430

令和３年度退院患者さんの人数を１０歳間隔の年齢階級別に集計しています。（年齢：入院時）
当院は地域医療支援病院に認定されており、地域の医療機関と連携を図りながら質の高い医療を地域の皆様に提供しております。また、当院の年齢階級別退院患者数は５０歳以上の方が全体の85％以上となっています。どの年齢区分においても、骨折などの整形外科領域の疾患が多い傾向にあります。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等２４あり	73	9.48	10.66	0.00	74.34
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし	55	10.78	9.07	0.00	71.85
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２１あり	54	15.65	14.41	0.00	67.41
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	39	3.74	3.30	0.00	72.05
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	33	23.45	20.57	36.36	86.30

内科の疾患で多い症例は、非ホジキンリンパ腫のリツキサンによる治療入院、次に多いのが手術を伴わない肺の悪性腫瘍や2型糖尿病での入院です。また、肺炎の患者さんは高齢になるほど重症化する傾向があります。当院の平均在院日数も２週間を超えています。

精神科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等２なし定義副傷病なし	13	2.31	3.70	15.38	47.00
170020xxxxxx0x	精神作用物質使用による精神及び行動の障害定義副傷病なし	-	-	7.22	-	-
170040xxxxxxxx	気分［感情］障害	-	-	7.74	-	-

当院では救急診療を行っているため、精神科では急性薬物中毒の症例が多くなっています。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010130xx99x4xx	重症筋無力症手術なし手術・処置等２４あり	31	14.68	16.34	6.45	66.87
010110xxxxx4xx	免疫介在性・炎症性ニューロパチー手術・処置等２４あり	-	-	16.11	-	-
010111xxxxx0xx	遺伝性ニューロパチー手術・処置等２なし	-	-	12.06	-	-
010170xx99x00x	基底核等の変性疾患手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	14.19	-	-
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	7.22	-	-

脳神経内科で多い症例は重症筋無力症です。多発性硬化症においては頭部ＭＲＩや髄液検査等を実施し、再発時にはステロイドパルス施行や再発予防薬治療などを行います。ＡＤＬ（日常生活動作）の維持・回復のため午前と午後にリハビリ訓練を実施します。継続的なリハビリ訓練が必要と判断した場合は、転院をしていただくこともあります。

脳血管内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	46	15.61	15.63	17.39	70.54
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	14	18.29	17.48	14.29	76.93
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	13	20.62	15.57	23.08	77.54
010061xxxxx0xx	一過性脳虚血発作手術・処置等２なし	11	8.00	6.40	0.00	76.55
010060x0990201	脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	-	-	-	-	-

脳血管内科では脳梗塞の治療入院が最も多くなっています。ｔＰＡ治療や脳血管内治療など最新の治療を行っております。頭頚部血管の閉塞性病変についても集学的に検査を行い、脳神経外科と共にその手術適応について検討を行っております。後遺症によっては、回復期病院へ転院のうえリハビリ訓練を継続していただいております。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	226	2.52	2.65	0.00	69.40
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	91	11.05	9.21	4.40	73.43
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	62	6.76	7.96	0.00	73.87
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	41	7.83	7.70	0.00	62.76
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）その他の手術あり手術・処置等２なし	40	14.30	10.48	2.50	77.05

消化器内科では消化管・肝胆膵疾患に対し幅広く対応を行っています。
小腸・大腸の良性腫瘍の大部分が大腸ポリープであり、内視鏡切除した場合は、ほとんどが１泊２日での入院となります。
次に肝胆膵疾患の患者さんが多く入院されており、胆管結石、胆管炎が最も多い症例です。胆管にできた結石により黄疸や炎症を起こした場合に、内視鏡を用いて結石を除去したり、胆管にステント（チューブ）を入れたりといった処置を行います。
また、早期胃癌に対する内視鏡治療では内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）という手法を主に用いています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし	184	3.46	3.06	2.72	71.23
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし	67	6.85	4.36	0.00	72.78
050050xx9920xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１２あり手術・処置等２なし	46	3.50	3.27	0.00	73.30
050210xx97000x	徐脈性不整脈手術あり手術・処置等１なし、１,３あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	39	16.44	10.24	12.82	83.46
050130xx9900xx	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	37	22.00	17.35	13.51	84.73

循環器内科で最も多い症例は狭心症、虚血性心疾患です。狭心症に対して心臓カテーテル検査を行い、高度の狭窄病変には冠動脈形成術を行います。
また、急性心筋梗塞の病状も２４時間診療可能であり、緊急の検査・治療を行っています。
心不全に関しては、薬物療法を中心に治療を行いますが、病状評価や原因精査として心臓カテーテル検査、治療として冠動脈形成術、ペースメーカー手術、カテーテルアブレーションなどを実施しています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100250xx99x20x	下垂体機能低下症手術なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし	-	-	4.42	-	-
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）手術なし手術・処置等２なし	-	-	6.13	-	-
10006xxxxxx1xx	１型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２１あり	-	-	13.42	-	-
060380xxxxx00x	ウイルス性腸炎手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	5.53	-	-
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）手術なし手術・処置等２なし	-	-	11.01	-	-

令和3年度は新型コロナウィルス感染の影響を受け、小児科入院は少なかったが、その中でも内分泌疾患が上位を占め、下垂体機能低下に伴う疾患の精査、加療を要する疾患が多かった。それらに次いで新生児の入院が多く、産科と連携を取りながら、早産児や低出生体重児の入院管理を行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	73	8.66	7.11	1.37	64.73
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし定義副傷病なし	49	19.78	15.76	2.04	76.37
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	45	6.13	4.74	0.00	68.47
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	37	13.68	10.47	0.00	71.03
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	30	6.10	5.40	0.00	49.73

外科で最も多い症例は手術目的の胆嚢水腫・胆嚢炎などの胆嚢の良性疾患で、ほとんどが腹腔鏡下胆嚢摘出術を行っております。次に多いのが手術を目的とした結腸の悪性腫瘍やアバスチン等による結腸癌の化学療法で、手術の多くは患者さんの負担が少ない腹腔鏡下での切除術を行っております。
また、ヘルニア手術に関しては腹腔鏡での修復術が増えてきています。
4番目に多いのが肺の悪性腫瘍の手術で胸腔鏡での手術を主体に行っております。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	258	21.79	23.02	8.14	77.06
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	174	18.80	20.63	13.79	68.66
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	138	22.47	25.32	81.16	82.86
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）腱縫合術等	76	17.24	13.52	6.58	37.50
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎その他の手術あり手術・処置等２なし	70	16.16	15.77	8.57	73.57

膝や股関節の変性疾患に対する手術治療を積極的に行っており、早期社会復帰に向け取り組んでおります。
また、大腿骨近位部骨折や椎体骨折のような高齢者の外傷性疾患に対する手術や保存治療は、近隣の医療機関と連携することで適切に行っております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	31	18.00	18.90	48.39	71.26
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	26	15.42	9.78	11.54	72.50
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	24	13.17	8.30	16.67	67.88
010030xx9910xx	未破裂脳動脈瘤手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	20	2.70	2.99	0.00	65.80
010030xx01x0xx	未破裂脳動脈瘤脳動脈瘤頸部クリッピング等手術・処置等２なし	14	18.29	15.26	7.14	74.29

救急病院であるため、脳内出血や頭部外傷等が上位を占めています。脳内出血において内視鏡手術の適応がある症例では、積極的に非侵襲的手術を行っています。脳腫瘍については、開頭術による可及的全摘術を心掛けています。術中ナビゲーションや各種モニタリングを応用し、正確かつ安全な手術を行います。症例によっては内視鏡も利用しています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２なし	51	5.63	7.68	0.00	79.16
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等１なし	25	3.16	4.01	0.00	54.52
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１なし	25	15.68	13.07	16.00	74.48
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	-	-	9.22	-	-
080110xxxxx0xx	水疱症手術・処置等２なし	-	-	29.17	-	-

皮膚科では、皮膚の悪性腫瘍が上位を占めています。皮膚癌の最も確実な治療方法は外科的手術であることが多く、入院治療の対象となります。また、3番目に多い膿皮症とは蜂窩織炎や丹毒など高熱や強い痛みを伴う皮膚・皮下組織の細菌感染症のことです。外来では十分な治療が行えないと判断される重症患者さんの入院治療を行っています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等２なし	64	6.09	7.02	1.56	75.67
110070xx03x20x	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等２２あり定義副傷病なし	38	5.32	6.86	0.00	71.50
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術手術・処置等１なし定義副傷病なし	35	5.66	5.56	2.86	62.11
110070xx99x20x	膀胱腫瘍手術なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし	20	5.20	9.65	0.00	73.45
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等経尿道的前立腺手術等	19	7.63	8.23	0.00	72.16

泌尿器科で最も多い症例は、膀胱悪性腫瘍に対する経尿道的手術を目的とされた患者さんです。経尿道的膀胱腫瘍切除術を受けられた患者さんの中でも、その時の腫瘍の状況によって、手術後に化学療法（抗がん剤膀胱内注入療法）を行う場合と行わない場合がありますので、二つに分類されて表記しています。７０歳以上の方が多いのですが、平均在院日数が5～7日前後と全国平均よりも短い傾向にあり、負担の少ないものとなっております。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし	37	3.59	4.34	0.00	70.46
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常子宮全摘術等	33	8.70	9.39	18.18	31.79
120140xxxxxxxx	流産	25	2.08	2.44	0.00	33.40
120010xx99x50x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２５あり定義副傷病なし	22	3.23	4.23	4.55	70.18
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮悪性腫瘍手術等手術・処置等２なし	22	13.36	11.55	0.00	58.95

産婦人科の入院保険診療で多いのが、子宮頸癌・子宮体癌及び卵巣癌に対する化学療法での短期入院です。手術療法にも積極的に取り組んでおり、ガイドラインに基づいて進行例の術後補助化学療法や再発例の化学療法を行っています。希望者は外来での化学療法も可能です。２番目に多いのは帝王切開術を要する分娩異常です。当院ではＮＩＣＵ（新生児集中治療室）管理を要さない緊急症例の母体搬送を受入れております。3番目に多いのは流産手術です、安全のために１泊２日としています。４番目に多いのは子宮頸癌・体癌に対する手術療法です、本年度より早期子宮体癌に対する腹腔鏡下手術を開始しています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	264	3.21	2.71	0.76	75.90
020160xx97xxx0	網膜剥離手術あり片眼	19	8.53	8.48	0.00	60.37
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症手術あり手術・処置等２なし片眼	15	6.67	6.59	0.00	63.73
020200xx9710xx	黄斑、後極変性手術あり手術・処置等１あり手術・処置等２なし	12	7.58	6.14	0.00	68.67
020240xx97xxx0	硝子体疾患手術あり片眼	10	5.8	5.36	0.00	70.7

眼科で最も多い症例は手術を目的とした白内障の患者さんです。手術は白内障手術を中心に硝子体手術（黄斑前膜、黄斑円孔、糖尿病網膜症、網膜剥離など）緑内障手術（線維柱帯切開術（眼内法）、線維柱帯切除術）、外眼部手術（翼状片、結膜弛緩症など）を行っています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030428xxxxxxxx	突発性難聴	110	14.47	8.75	60.17
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	24	9.13	4.92	64.88
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	13	8.92	7.84	22.38
030390xx99xxxx	顔面神経障害手術なし	13	11.54	9.01	50.00
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍手術あり	12	9.75	7.03	61.00

突発性難聴の患者さんを多く紹介いただいております。めまい・顔面神経麻痺の患者さんも多いです。次いで、前庭機能障害、扁桃・アデノイド慢性疾患、顔面神経障害などの炎症疾患が多くなっています。

リハビリテーション科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010069xx99000x	脳卒中の続発症手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	17	12.59	9.51	0.00	62.94
080250xx9701xx	褥瘡潰瘍手術あり手術・処置等１なし手術・処置等２あり	3	60.00	45.53	66.67	68.67
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	2	10.50	13.14	0.00	62.50
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	-	-	20.57	-	-
060130xx9700xx	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）その他の手術あり手術・処置等１なし手術・処置等２なし	-	-	11.36	-	-

リハビリテーション科では脳卒中などの病気によって残った麻痺に伴って筋肉のつっぱり（痙縮）がある患者さんに、それをやわらげるためのボツリヌス療法を行っています。これは、「つっぱり」の原因となる筋肉に薬を注射して、約２週間の集中的なリハビリ訓練を組み合わせて実施します。この治療によって筋肉のつっぱりがやわらぐと、歩き方が改善したり、着替えなどの日常生活動作が行いやすくなったりして、さらに麻痺している部位の痛みがやわらぐなど、多くの効果を期待することが出来ます。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	82	20	26	28	-	64	1	8
大腸癌	52	26	56	51	-	117	1	8
乳癌	11	27	-	-	-	34	1	8
肺癌	36	-	30	47	38	116	1	8
肝癌	-	16	13	-	-	65	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

当院は大腸癌が最も多く、次いで、肺癌・胃癌・肝癌・乳癌の順となっています。内科では肺癌、消化器内科では胃癌、大腸癌、肝癌の患者さんが多く、外科では５大癌を含む全ての消化器系、呼吸器系の癌に対し治療を行っています。消化器内科・外科においては、内視鏡検査・治療の症例数が多く、胃癌、大腸癌は早期に発見、治療していることから、ＳｔａｇｅⅠの患者さんが多く占めています。肝癌は治療後に再発することが多い疾患であることから、再発の割合がかなり高くなっています。乳癌についてはＳｔａｇｅⅠ～Ⅲ・再発の割合が多くなっています。
また、ＵＩＣＣ分類不明の患者さんが５大癌合わせて50人となっています。不明に分類されているものについては、確定診断前の検査入院の割合が多くを占めており、入院中に検査結果が出ていないなどの理由からＳｔａｇｅの分類が出来ないことが主な要因です。肺癌では特にその傾向がかなり強くなっています。
内視鏡的治療、腹腔鏡下手術、開腹手術、化学療法、放射線治療など、個々の状況に応じて治療方針を決定しています。当院は地域がん診療連携拠点病院であり、がん看護のエキスパートであります、がん看護専門看護師、緩和ケア認定看護師、がん化学療法看護認定看護師、がん放射線線療法看護認定看護師が在籍しております。医師・看護師・医療ソーシャルワーカーをはじめとした多職種がチーム医療に取り組み、それぞれの専門性を活かして患者さんやご家族のケアに努めております。
※表中の「－」は患者数が10未満の場合です。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	19.17	66.00
中等症	34	16.82	81.97
重症	-	21	80.00
超重症	-	27.50	87.00
不明	-	-	-

当院では中等症の患者数が一番多く34名でした。平均在院日数は重症度が高いほど長くなる傾向にあります。
※表中の「－」は患者数が10未満の場合です。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	157	21.17	75.98	29.69
その他	35	15.60	74.60	6.25

脳梗塞については、当院では原則、脳血管内科で入院となっています。発症から特に３日以内の急性期脳梗塞が全体の約80％を占めています。平均年齢も約７５歳と後期高齢者の割合が高くなっております。平均在院日数は２1日程度で、その間治療とリハビリ訓練を行い、自宅（または施設）への退院を目指しますが、約30％の患者さんがリハビリ専門病院へと転院されています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	203	0.46	1.55	0.00	69.91
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	129	3.94	10.02	3.10	75.81
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	54	0.09	5.65	0.00	73.13
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上	45	0.40	1.71	0.00	69.82
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	42	1.50	7.64	2.38	73.21

消化器内科では大腸ポリープに対する内視鏡的ポリペクトミーや粘膜切除術（ＥＭＲ）を最も多く行っています。小さなポリープは外来で切除することも多いですが、ある程度の大きさがあり通電切除が必要な症例を入院治療の対象にしています。
次いで内視鏡的胆道ステント留置術を多く行っています。胆石などにより胆道に炎症を起こした場合や、胆管癌や、膵臓癌などの腫瘍により胆汁の流れが悪くなり、黄疸が出た場合などに行っています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	52	3.48	4.44	3.85	73.88
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	29	4.97	13.62	17.24	83.45
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	26	1.19	2.69	3.85	71.96
K5463	経皮的冠動脈形成術　その他のもの	22	1.55	4.32	0.00	75.82
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの	20	0.05	14.25	5.00	66.60

循環器内科では、虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈ステント留置術、冠動脈形成術を主に行っています。手術に際しては、運動負荷心電図、薬物負荷心筋シンチグラム、心筋血流予備量比計測などでその適応を十分に検討します。手術時には血管内超音波を使用して、適切なサイズのバルーン拡張及びステント留置を行います。より合併症の少ない丁寧な治療を心掛けています。次に多い手術はペースメーカー移植術です。意識消失や心不全を伴う徐脈性不整脈の治療として行います。症状の改善だけでなく、日常生活の質が向上することが期待できます。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	100	2.13	6.12	3.00	65.49
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	51	1.73	5.88	0.00	69.75
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	48	3.69	14.88	0.00	75.56
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	30	0.90	4.20	0.00	49.73
K634	腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術（両側）	28	1.18	3.82	0.00	65.00

外科で最も多い手術は腹腔鏡下胆嚢摘出術です。炎症の強いものは開腹で行うこともありますが、約９５％は腹腔鏡下で手術をしております。
次に多い手術は化学療法のための埋め込み型カテーテル設置の手術です。大腸がんや乳癌などの増加に伴い、化学療法の患者さんも増えています。
３番目に多い手術が腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術です。大腸癌患者の増加に伴って手術件数も増加しており、結腸癌の約９０％は腹腔鏡下で行っております。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	478	1.56	18.47	11.09	73.33
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	126	3.75	17.94	69.05	79.12
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む）　椎弓形成	112	2.23	14.31	25.89	71.38
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術　前腕、下腿	108	0.52	3.59	0.00	54.05
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む）　後方椎体固定	64	2.42	14.53	10.94	67.38

中高年者の関節変性疾患に対し、良好な下肢機能の再建を目指して人工関節手術を数多く行っております。
四肢の骨折に対する手術治療は、速やかにリハビリを行うべく準緊急的対応に努めております。
また、脊椎脊髄疾患に対する手術治療も積極的に行っております。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	21	0.43	15.81	9.52	77.71
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	16	4.88	21.56	18.75	67.25
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所	16	2.06	22.13	25.00	72.69
K1742	水頭症手術　シャント手術	11	8.55	21.27	45.45	67.91
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　脳内のもの	-	-	-	-	-

脳神経外科で最も多い手術は、慢性硬膜下血種に対する穿孔洗浄術です。軽微な頭部外傷を契機に１～２ヶ月ほど経過した後に硬膜下血腫をきたす病気で、外傷の患者さん及びご高齢の患者さんが多いことが要因と考えられます。次いで、腫瘍摘出術、脳動脈瘤クリッピング術、破裂及び未破裂脳動脈瘤などに対する脳血管内手術となります。脳動脈瘤クリッピング術は、くも膜下出血時や脳動脈瘤の破裂予防で行われます。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	59	0.07	4.76	0.00	79.51
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3センチメートル以上6センチメートル未満	13	0.23	1.46	0.00	56.38
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径6センチメートル以上12センチメートル未満	-	-	-	-	-
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径2センチメートル未満	-	-	-	-	-
K0053	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径４センチメートル以上	-	-	-	-	-

皮膚科で最も多い手術は、基底細胞癌・有棘細胞癌・悪性黒色腫などの皮膚癌の切除です。皮膚癌を取り残しの無いように切除し、必要に応じて植皮術や皮弁術で傷をふさぐ手術も行います。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	102	0.98	3.80	0.98	74.10
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	34	1.09	3.94	2.94	63.56
K8411	経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの	20	1.70	5.40	0.00	71.50
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	19	0.58	12.58	10.53	76.00
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	12	3.17	95	8.33	74.5

泌尿器科で最も多い手術は、経尿道的膀胱腫瘍切除術です。膀胱腫瘍に対して下半身麻酔を行い、尿道から内視鏡を挿入して腫瘍を切除します。
次に、腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術や経尿道的尿路結石除去術（レーザー）を多く施行しております。また、腎尿管結石による結石性腎盂腎炎に対する経皮的腎瘻造設術や経尿道的尿管ステント留置術を多く施行するようになりました。患者さんの状態に合わせた治療法を決定し、安全、正確かつ生活の質の向上を考慮した治療を行うよう心がけております。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術　選択帝王切開	30	0.63	6.97	20.00	31.77
K879	子宮悪性腫瘍手術	27	2.74	15.07	0.00	63.04
K877	子宮全摘術	19	1.16	8.58	0.00	50.16
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	17	0.94	3.18	0.00	39.76
K9091ｲ	流産手術　妊娠11週までの場合　手動真空吸引法によるもの	17	0.00	1.12	0.00	34.12

産婦人科で最も多い手術は既往帝王切開後妊娠などに対する選択的帝王切開術です。2番目に多いのは子宮頸癌・体癌に対する手術、3番目に多いのは子宮筋腫や子宮腺筋症に対する腹腔鏡下子宮全摘術です。4番目に多い子宮附属器腫瘍摘出術は、卵巣・卵管を摘出する手術です。卵巣腫瘍や卵巣のう腫で行われます。5番目に多いのは手動真空吸引法を用いた流産手術です、最近は吸引法で施行することが多いです。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	237	0.27	1.74	0.84	76.11
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	57	0.35	6.7	0	65.23
K2821ｲ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　縫着レンズを挿入するもの	17	0.29	4.47	0	71.82
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	12	0.67	4.33	0	69.58
K2683	緑内障手術　濾過手術	-	-	-	-	-

眼科で最も多い手術は白内障手術です。全身的な疾患を持っている方や、連日の通院が困難な方は入院して手術を行っています。上記指標には表されていませんが、日帰りでの手術も多数行っております。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	17	1.18	7.94	0	25.59
K4571	耳下腺腫瘍摘出術　耳下腺浅葉摘出術	10	1.7	8.6	0	63.9
K309	鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術	-	-	-	-	-
K344	鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術	-	-	-	-	-
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型（汎副鼻腔手術）	-	-	-	-	-

耳鼻咽喉科で最も多い手術は口蓋扁桃手術です。鼻内内視鏡では副鼻腔炎の手術にとどまらず、アレルギー性鼻炎に対する後鼻神経切除術や眼窩骨折整復術も行なっております。アデノイド切除も古典的なアデノイド切除ではなく、鼻内内視鏡用の硬性鏡とシェーバーを用いて鏡視下で切除しております。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	14	0.16
180010	敗血症	異なる	10	0.11
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	3	0.03
180040	手術・処置等の合併症	同一	66	0.74
180040	手術・処置等の合併症	異なる	28	0.31

厚生労働省による令和2年度の全国ＤＰＣ対象病院データ集計において、全症例に対する割合が播種性血管内凝固症候群が０．１6％、敗血症が０．51％となっています。全国値と指標による当院の数値を比べると、播種性血管内凝固症候群が０．０0％、敗血症が０．27％で、全国平均より低くなっています。当院ではＤＰＣを播種性血管内凝固症候群とする際は、臨床的に根拠のある診断を基に投入された医療資源を勘案して、入院医療費請求を行うよう努めております。合併症で一番多いものは、人工関節の破損やゆるみによるもので22件でした。

更新履歴

2022.9.30

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令和３年度 九州労災 病院指標

令和３年度九州労災病院指標